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新研究阐明膝骨关节炎原因工程院院士提出微创

记者18日采访中国工程院院士、河北医科大年夜学第三病院院长张英泽的科研团队获悉,他们立异提出的微创保膝治疗规划已在270余所病院开展临床治疗,治疗患者数千例。

年编大年夜了,为什么高低台阶时膝枢纽关头易苦楚悲伤,还轻易“O”形腿?这种由骨质松散激发的枢纽关头掉衡,终极可能导致膝枢纽关头骨性枢纽关头炎(KOA)。2015年宣布的《中国骨枢纽关头炎防治白皮书》指出,海内约有1.5亿人患病,此中多半为KOA发病人群,且跟着人口赓续老龄化,膝骨枢纽关头炎的发病人群基数会赓续扩大年夜。

张英泽表示,在65岁以上人群中约有46%的老年人患有不合程度的骨枢纽关头炎。既往医学钻研觉得,膝枢纽关头骨性枢纽关头炎是枢纽关头软骨磨损所导致。颠末解剖学、影像学、生物力学和临床钻研,他们在膝枢纽关头骨性枢纽关头炎的病因和微创治疗方面取得新的进展。

首先,他们在系列骨科钻研中引入了力学道理,提出了骨骼的“差异性沉降”理论,从骨骼的受力道理上说明了膝枢纽关头骨性枢纽关头炎的病因。

“‘差异性沉降’也称‘不平均沉降’,是物体受到重力影响而发生的一种力学征象,在自然界普遍存在。例如路面有时会呈现的塌陷、房屋向一侧倾倒等。”张英泽解释说,人体骨骼因为受到重力影响,也会呈现“不平均沉降”,当人体骨骼呈现骨质松散,松散的部分就可能会在体重压力之下呈现“微骨折”,当这些“微骨折”穷年累月,就会造成骨骼塌陷、下沉、枢纽关头变形等病变。

他进一步指出,这种“不平均沉降”征象在脊柱、胫骨近端最为显明和范例。胫骨平台内侧遭遇人体的负重的2/3,平台外侧承重1/3,而且外侧由险些不发生骨质松散的腓骨支撑。是以,当平台内侧骨骼骨质松散并发生不平均沉降,高度下降,低于外侧,压力散播加倍不均衡,进一步加重了磨损,从而诱发膝枢纽关头骨性枢纽关头炎。

在明确了膝枢纽关头骨性枢纽关头炎的发病缘故原由和历程后,专家由此提出,可经由过程截断腓骨的微创保膝手术使胫骨平台的内外侧载荷规复平衡,缓解苦楚悲伤,规复枢纽关头功能,同时避免了枢纽关头置换手术。

张英泽及其团队还自立研发了“膝枢纽关头平衡支撑可接受垫片”,用于膝枢纽关头骨性枢纽关头炎的治疗。这种可接受垫片由I型胶原蛋白和羟基磷灰石聚合而成,是经由过程食物药品监督治理局(FDA)认证的医用材料。

今朝,上述科研成果已在中国人夷易近解放军总病院、上海长征病院、大年夜连医科大年夜学隶属第一病院等病院开展了前瞻性钻研并在临床利用。据先容,该成果还在日本、韩国、古巴、乌克兰等国利用于治疗膝枢纽关头骨性枢纽关头炎患者,有医生评价称“腓骨截骨术是一项方便利用的新技巧,对日益凸起的老龄化问题有紧张意义”。(张素 陈晨)

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